Trocoxil

Új ismeretek a fájdalom, a központi szenzibilizáció és az osteoarthrosis súlyosbodása közötti kapcsolatról
Hogyan törjek ki?
A kutya osteoarthrosisa - egy idült, súlyosbodó és fájdalmas betegség
A fájdalom nagymértékben hozzájárul az arthrosis hatásainak súlyosbításához is1
A fájdalomingerek ismételt jelentkezése központi szenzibilizációhoz vezet.2-4
Az irodalomban közölt vizsgálatok szerint a központi szenzibilizáció szerepet játszik az ízületek gyulladásában és kóros elváltozásaiban.5-7
Az osteoarthrosis (OA) során kialakuló ízületi fájdalomra vonatkozó új ismeretek

A központi szenzibilizáció szerepet játszik az osteoarthrosis súlyosbodásában4-6
A COX-2 enzim egy COXIB vegyülettel történő gátlása képes meggátolni a központi szenzibilizáció kialakulását8
A folyamatos NSAID terápiától a következő célok elérését várják:

A központi szenzibilizáció csökkenése:
- Az ízületgyulladás mérséklődése9
- A fájdalom fokozatos csökkenése10
- A visszaesések (fellobbanások) számának csökkenése11
„...a jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy az idült osteoarthrosisban szenvedő kutyák esetében klinikai előnyökkel jár a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) hosszabb távú alkalmazása...10"
Prof. John F. Innes és munkatársai: A kutyák osteoarthrosisának kezelésében alkalmazott hosszú távú NSAID alkalmazás ártalmatlanságának és hatékonyságának szisztematikus áttekintése
Ha a fájdalomcsillapítás nem folyamatos, a fájdalom állandósíthatja a központi szenzibilizációt.2-4

Hogyan biztosíthatjuk a folyamatos fájdalomcsillapítást?
Bemutatjuk a Trocoxil®-t Folyamatos fájdalomcsillapítás havonta egyszeri dózisban*
* a 2. és az azt követő dózisok esetében
Trocoxil (mavacoxib) - az osteoarthrosissal összefüggő fájdalom és gyulladás folyamatos csillapítására
Az egyetlen havonta egyszer adható COX-2 inhibitor (COXIB)
A Trocoxil-t 2 mg/ttkg dózisban HAVONTA EGYSZER kell adni a terápia „gyorsindító" menetrend szerinti megkezdését követően, melynek keretében a második dózist az első után 14 nappal adják

A folyamatos fájdalomcsillapítás a központi szenzibilizáció megakadályozásának kulcsa
Tartósan enyhíti az osteoarthrosis tüneteit kutyákban
A Trocoxil tartós havonkénti adagolása a fájdalom folyamatos csökkenését eredményezi12, 13
Trocoxil - az állatorvos által becsült fájdalom alakulása az idő függvényében

A Trocoxil hatékonyságának meghatározása a Rimadylhoz viszonyítva európai állatorvosi rendelőkbe osteoarthrosis miatt behozott kutyákban. A kutyák átlagéletkora a Trocoxil-t kapott csoportban 10,1 év, a Rimadyllal kezelt csoportban pedig 8,1 év volt.
A kutyákat 18 héten át folyamatosan kezelték: 62 kutya 2 mg/kg dózisú Trocoxil-kezelésben részesült a „gyorsindító" (telítő) kezelési menetrend szerint, 62 kutya pedig naponta 4 mg/kg dózisban Rimadylt kapott. A kutyákat az állattulajdonosok sántaság, csont- és izomrendszeri fájdalom és életminőség szempontjából, az állatorvosok pedig sántaság, súlyviselés, az ízületek tapintásával/manipulálásával kiváltható fájdalom és általános csont- és izomrendszeri állapot szempontjából értékelték.
- A 2 mg/ttkg dózisú Trocoxil hatékonysága hasonló szintű volt a napi 4 mg/ttkg dózisban adott Rimadyléhoz.
- Hatheti kezelés után a Trocoxil-lal kezelt kutyák tulajdonosainak 93,4%-a számolt be általános javulásról.
Folyamatos (hosszú távú) kezeléssel egyre kevesebb fájdalom
Egyedülálló farmakokinetikai tulajdonságok - egyhónapos hatástartam
- A Trocoxil már 1 órán belül eléri a terápiás plazmakoncentrációkat.14
- A második dózis beadását követően a terápiás plazmakoncentrációk legalább 30 napig megmaradnak.15
A Trocoxil „gyorsindító" alkalmazási menetrendje biztosítja, hogy a plazmakoncentrációk a terápiás küszöbszint felett maradjanak.14

- A Trocoxil hosszan tartó hatása a szervezetből való nagyon lassú kiürülésének tulajdonítható.
- A Trocoxil 98%-os mértékben kötődik a plazmafehérjéhez.
- A biohasznosulás jelentős mértékben javul, ha a gyógyszert a táplálékkal együtt adjuk be.
- A legfőbb eliminációs útvonal az anyavegyület epével való kiürülése
Folyamatos fájdalomcsillapítást biztosító farmakológiai megoldás
A Trocoxil kitűnő ártalmatlansági tulajdonságokkal rendelkezik, és a gyógyszert az állatok jól tolerálják
A gyógyszer ártalmatlanságát széles körű vizsgálatokkal igazolták17
- Gastrointestinalis irritációs vizsgálat szájon át adott mavacoxibbal keverék kutyákban
Három, egyenként 8 különböző fajtájú kutyából álló csoport a 0. és a 14. napon 0,5 vagy 10 mg/kg mavacoxibot kapott- A gyógyszer 10 mg/kg dózisban (az engedélyezett dózis 5-szörösének megfelelő adagban) történő alkalmazását követően nem lehetett megfigyelni a kezeléssel összefüggésbe hozható hatásokat a klinikai tünetekre, a testsúlyra, a takarmányfogyasztásra, a klinikai kórtani paraméterekre és a kórbonctani és kórszövettani elváltozásokra
- A kutyáknak szájon át adott mavacoxib terápiás sávja
Négy, egyenként 8 különböző fajtájú kutyából álló csoport a 0., 14., 42., 70., 98., 126. és 154. napon 0, 5, 15 vagy 25 mg/kg mavacoxibot kapott- A 15 mg/kg-os (az engedélyezett dózis 7,5-szeresének megfelelő) dózisban adott mavacoxibot a kutyák jól tolerálták
- Súlyos gastrointestinalis mellékhatásokra utaló tüneteket csak a 25 mg/kg-os (az engedélyezett dózis 12,5-szeresének megfelelő) dózis beadását követően jelentettek.
- A gyomor endoszkópos vizsgálata és a pofanyálkahártya vérzési idejére vonatkozó vizsgálatok a mavacoxib keverék kutyáknak való beadását követően
Két, egyenként 8 különböző fajtájú kutyából álló csoport a 0. és a 14. napon 5 vagy 10 mg/kg mavacoxibot kapott- A gyógyszer 10 mg/kg dózisban (az engedélyezett dózis 5-szörösének megfelelő adagban) történő alkalmazását követően nem lehetett megfigyelni a kezeléssel összefüggésbe hozható hatásokat a klinikai tünetekre, a táplálékfelvételre, a hematológiai paraméterekre és a pofanyálkahártya vérzési idejére.
- Endoszkópos vizsgálattal nem lehetett azonosítani a kezeléssel összefüggő hatásokat a gyomor nyálkahártyájára
Az állatorvosok által kezelt, osteoarthrosisban szenvedő betegek bevonásával végzett klinikai vizsgálatban, amelyben a „gyorsindító" adagolási menetrend szerint 2 mg/kg dózisban adott Trocoxil-t a naponta 4 mg/kg dózisban adott Rimadyllal hasonlították össze, a mellékhatások súlyossága, típusa és tartama hasonló volt a két csoportban.12
Újdonság a kutyák osteoarthrosisának kezelésében
Folyamatos fájdalomcsillapítás havonta egyszeri dózisban*
* a 2. és az azt követő dózisok esetében
A fájdalomingerek központi szenzibilizációt eredményeznek, melyek tovább súlyosbítják a fájdalmat4-6 , ez pedig hozzájárul a betegség további súlyosbodásához. 5-7

- Jobb életminőség a betegei számára
- Folyamatos fájdalomcsillapítás
- A mozgásképesség javulása
- Kényelmes adagolás
- A Trocoxil adagja 2 mg/kg, amit az optimális biohasznosulás érdekében közvetlenül a kutya főétkezése előtt vagy közben kell beadni.
- A Trocoxil 5 különböző dóziserősségben (6 mg, 20 mg, 30 mg, 75 mg és 95 mg) kapható, két tablettát tartalmazó csomagokban.
- A tulajdonos igényeinek megfelelő
- Folyamatos fájdalomcsillapítás havonta egyszeri adaggal
A Trocoxil havonta egyszer alkalmazandó (az elsődózist követő két hét múlva az adagolást meg kell ismételni)
A készítmény neve: Trocoxil (Mavacoxib) rágótabletta kutyáknak. Trocoxil Mavacoxib 6 mg, Trocoxil (Mavacoxib) 20 mg, Trocoxil (Mavacoxib) 30 mg, Trocoxil (Mavacoxib) 75 mg, Trocoxil (Mavacoxib) 95 mg rágótabletták.
Célállatfaj: 12 hónapos vagy ennél idősebb kutya.
Javallat: Kutya degeneratív ízületi betegségeivel járó fájdalom és gyulladás kezelésére, ha a javasolt kezelés tartama az egy hónapot meghaladja.
Ellenjavallatok: Nem alkalmazható 12 hónaposnál fiatalabb és/vagy kevesebb, mint 5 kg testtömegű kutyánál, gyomor-bél fekélyben vagy vérzés esetén, vérzéses rendellenességnél, rendellenes vese- vagy májfunkció esetén, szívelégtelenség esetén, vemhes vagy szoptató tenyészállatnál, a készítmény hatóanyaga vagy bármely vivőanyaga iránti túlérzékenység esetén., szulfonamidok iránti ismert túlérzékenység esetén, glükokortikoidokkal vagy más NSAID készítménnyel egyidejűleg.
Különleges figyelmeztetés: Ne alkalmazzon más NSAID készítményt a Trocoxillal egyidejűleg vagy annak utolsó beadásától számított egy hónapon belül.
Mellékhatások: A NSAID-okra jellemző mellékhatások, mint étvágy csökkenés, hasmenés, hányás, levertség és a vese biokémiai paramétereinek romlása esetenként előfordulnak. Ritkán a
mellékhatások végzetes kimenetelűek lehetnek. Mellékhatások jelentkezésekor a készítmény további adagolását abba kell hagyni, és ki kell kérni az állatorvos véleményét. Figyelembe kell venni, hogy a Trocoxilnak elnyújtott hatása van (akár 2 hónap a második és a következő adag beadása után). Ezen időszak alatt mellékhatások bármikor jelentkezhetnek. Nem alkalmazható vemhes, tenyész- vagy szoptató állatnál. Alkalmazás és adag: A Trocoxil rágótabletta adagja 2 mg/testtömeg kg szájon át. NEM NAPONTA ADANDÓ NSAID! Az adagot 14 nap múlva, majd ezt követően HAVONTA kell ismételni. A kezelési ciklus alatt 7 egymást követő adagnál (6,5 hónap) többet nem szabad adni. A Trocoxil tablettát közvetlenül az állat főetetése előtt vagy az alatt
kell beadni. Ügyelni kell arra, hogy a kutya a tablettát lenyelje.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Pfizer Limited, Ramsgate Road Sandwich Kent CT13 9NJ Egyesült Királyság.
- Johnston, S. A.: Small Animal Practice 1997; 27 (4): 699-723.
- Hellyer, P. et al.: AAHA/AAFP pain management guidelines for dogs and cats [Az AAHA/AAFP fájdalomkezelési irányelvei kutyák és macskák esetében]. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 2007; 43 (5): 235-248.
- Menetrey, D. és Besson, J. M.: Pain 1982; 13: 343-364.
- Neugebauer, V. et al.: J. Neurophys. 1990; 64: 299-311.
- Fiorentino, P. M. et al.: Arthritis Rheum. 2008; 58 (10): 3100-3109.
- Sluka, K. A. et al.: Ann. Rheum. Dis. 1994; 53 (5): 309-314.
- Hardy, M. M. et al.: Arthritis Rheum. 2002; 46 (7): 1789-1803.
- Veiga, A. P. et al.: Life Sci. 2004 75 (239: 2807-2817.
- Sluka, K. A. et al.: Pain 1994; 59 (1) 95-100.
- Innes, J. F. et al.: Veterinary Record 2009 - megjelenés alatt
- Pfizer 2167A-10-97-003 számú vizsgálat
- Payne-Johnson, M. et al.: BSAVA 2009 összefoglaló
- Pfizer 5962C-85-05-307 számú vizsgálat
- Pfizer 1560N-60-05-697 számú vizsgálat
- Cox, S. R. és munkatársai: EVVPT 2009 előadásanyagok
- Pfizer 1D61C-60-04-677 számú vizsgálat
- Krautmann, M. J. et al.: EAVT 2009 előadásanyagok
